8 approches intégratives fondées sur des preuves pour traiter la dépression

Ces interventions sont efficaces pour 60 à 70% des personnes souffrant de dépression.

Si votre médecin, votre famille ou vos amis vous disent que vous avez l’air déprimé, ils auront peut-être raison. La douleur et la dépression vont souvent de pair, la douleur étant à la fois un symptôme et une cause de la dépression. Cela ne signifie pas que la douleur que vous ressentez n’est pas réelle, ou que c’est «tout dans votre tête».

En fait, les maux de tête, les courbatures et les maux de dos sont tous des symptômes de dépression possible. Alors, ne laissez personne minimiser la douleur que vous ressentez. Bien que la douleur comporte une composante émotionnelle importante que le corps médical pourrait distinguer de dépression ou d’anxiété, peu importe si la douleur est physique ou émotionnelle. c’est le lien transversal qui est réel et cela conduit à une réelle déficience. En fait, la vraie rémission ne se produit que lorsque vous traitez les symptômes émotionnels et physiques de la dépression.

C’est pourquoi je considère comme très important, quand je vois un patient souffrant de douleur, de l’évaluer en tant que personne entière – et pas seulement de se concentrer sur sa douleur.

Approches intégratives de santé

On estime que, lorsqu’elles sont combinées, les interventions pharmaceutiques et comportementales sont efficaces pour traiter 60 à 70% des personnes souffrant de dépression, et que cet effet est en grande partie dû au simple fait de recevoir un traitement (c’est-à-dire l’effet placebo). De plus, les interventions pharmaceutiques peuvent parfois produire des effets indésirables et ne peuvent pas être prises par certains patients (comme les femmes enceintes). L’intégration de l’utilisation d’interventions complémentaires fondées sur des données probantes offre des options supplémentaires aux patients recherchant des approches non médicamenteuses ou pour lesquels les formes de traitement conventionnelles ne fonctionnent pas ou ne sont pas souhaitées.

1. Luminothérapie

En luminothérapie, vous vous asseyez devant une lampe (généralement appelée boîte à lumière) émettant une lumière semblable à la lumière naturelle. La luminothérapie est généralement utilisée chez les personnes souffrant d’un trouble affectif saisonnier (parfois appelé blues de l’hiver ou SAD), mais peut également être utile en cas de dépression clinique. La lumière émise par la lampe affecte les substances chimiques dans le cerveau liées à l’humeur et au sommeil.

Preuve:

  • Une revue systématique et une méta-analyse (résumé d’études) de l’utilisation de la luminothérapie chez les patients souffrant de dépression non saisonnière ont révélé que non seulement la luminothérapie avait des effets secondaires minimes, mais que les patients rapportaient une amélioration significative des symptômes dépressifs.
  • Une étude portant sur l’impact de la luminothérapie sur le sommeil et la dépression chez les personnes âgées dans les foyers de soins de longue durée a révélé une amélioration significative des symptômes de la dépression chez les participants à l’étude.

2. exercice

Il a été démontré que l’exercice améliore la cognition, l’humeur, la régulation émotionnelle et la fonction motrice. Le fait de faire de l’exercice peut également augmenter les interactions sociales (si on le fait avec d’autres) et l’auto-efficacité. La clinique Mayo (et d’autres organisations) encourage l’utilisation de l’exercice pour la gestion des symptômes chez les personnes souffrant de dépression.

Preuve:

  • Une revue systématique d’essais randomisés sur des programmes d’exercices a révélé qu’une activité aérobique modérée et supervisée trois fois par semaine pendant neuf semaines améliorait les symptômes dépressifs.
  • Une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés portant sur 977 participants a révélé que l’exercice physique est une modalité efficace pour traiter la dépression et constitue un complément utile aux interventions pharmaceutiques.

3. yoga

De nombreuses études attestent des avantages du yoga, une pratique séculaire corps-esprit, sur un large éventail de problèmes de santé, notamment le stress, la santé mentale (y compris la dépression) et la gestion de la douleur.

Preuve:

  • Une étude contrôlée randomisée portant sur 38 adultes souffrant de dépression légère à modérée a montré qu’une intervention de hatha yoga de huit semaines réduisait cliniquement les symptômes de la dépression.
  • Une revue systématique d’essais contrôlés randomisés portant sur des interventions de yoga pour la dépression a révélé que le yoga améliorait les symptômes dépressifs autant que la prise d’un antidépresseur.
  • Une intervention de yoga basée sur la pleine conscience de douze semaines destinée aux femmes souffrant de dépression a révélé que, par rapport à celles qui participaient à un groupe de marche, celles du groupe de yoga ont signalé des niveaux de rumination significativement plus faibles (symptôme fréquent de la dépression).

4. méditation de pleine conscience

La méditation est une pratique qui consiste à exercer consciemment le contrôle de la respiration et à assister de manière non critique au moment présent. Il produit de multiples effets physiologiques et chimiques, tels qu’une diminution de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et des taux de cortisol (hormone de stress).

Preuve:

  • Une méta-analyse d’approches fondées sur la pleine conscience a révélé qu’elles réduisaient considérablement les symptômes dépressifs et a conclu qu’elles constituaient une approche prometteuse pour traiter les personnes souffrant de dépression clinique.
  • Une méta-analyse et une revue systématique portant sur la thérapie cognitive de la dépression basée sur la pleine conscience ont révélé que ceux qui avaient eu trois épisodes de dépression ou plus voyaient une réduction significative de la récurrence d’épisodes.

5. Acupuncture

L’acupuncture est une pratique dans laquelle un spécialiste qualifié appelé acupuncteur stimule des points spécifiques de la peau appelés points d’acupuncture, généralement à l’aide d’une aiguille. Les points d’acupuncture stimulants augmentent la libération de produits chimiques tels que les endorphines (réducteurs de douleur produits naturellement) dans le corps et le cerveau. Ces produits chimiques peuvent avoir un impact direct sur la douleur ressentie par une personne.

Preuve:

  • Une méta-analyse de l’utilisation de l’acupuncture en association avec des antidépresseurs pour traiter la dépression a révélé que la combinaison était plus efficace que l’utilisation d’antidépresseurs seuls.
  • Une étude randomisée, à simple insu et contrôlée par placebo a examiné l’impact d’une intervention d’acupuncture de douze semaines sur la qualité de vie des patients souffrant de dépression. L’étude a révélé que les membres du groupe d’acupuncture présentaient une amélioration significative dans huit domaines de la qualité de vie, notamment la fonction physique, la douleur, l’énergie, la fonction sociale et affective et la santé mentale.

6. Musicothérapie

La musicothérapie est une intervention clinique reconnue qui utilise la musique dans le cadre d’un processus thérapeutique pour aider le patient à identifier et à traiter des problèmes sociaux, cognitifs, émotionnels ou physiques.

Preuve:

  • Une méta-analyse récente de revues systématiques, publiée dans la base de données Cochrane, a révélé que la musicothérapie, associée aux traitements conventionnels, améliorait les symptômes de la dépression et était plus efficace que le seul traitement conventionnel.
  • Une revue systématique et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés portant sur l’impact de la musicothérapie sur les patients âgés ont montré que la musicothérapie améliorait les symptômes de dépression des patients âgés.

7. art thérapie

L’art-thérapie est une forme d’intervention clinique qui utilise l’art comme principal mode d’expression et de communication. L’art thérapeute utilise la créativité pour atteindre ses objectifs personnels et ceux liés au traitement. Le patient utilise et crée de l’art pour exprimer ses sentiments à ce moment-là ou en relation avec une expérience ou une situation passée. Lorsque des personnes éprouvent des émotions intenses, complexes ou déroutantes, l’utilisation de l’art dans un cadre thérapeutique peut les aider à apprendre, à gérer et à communiquer leurs sentiments de manière que le langage ne permet pas toujours d’accomplir. Vous n’avez pas besoin d’être un artiste talentueux ou expérimenté pour profiter des avantages de la thérapie par l’art.

Preuve:

  • Une méta-analyse portant sur l’impact de l’art-thérapie sur les patientes atteintes de cancer du sein souffrant de dépression, d’anxiété et de fatigue a révélé que celles qui participaient à des interventions d’art-thérapie présentaient une réduction des trois symptômes.
  • Un essai contrôlé randomisé évaluant un programme d’art-thérapie à base manuelle comprenant 79 adultes souffrant de dépression modérée à sévère a révélé qu’à la fin de l’étude, les patients avaient présenté des améliorations significatives.

8. Herbes et Suppléments

Les herbes et les suppléments impliquent de prendre une plante ou une pilule, généralement oralement, pour maintenir ou améliorer la santé d’un individu. Les herbes et les suppléments les plus couramment utilisés pour traiter la dépression sont les suivants:

  • Le millepertuis
  • Safran
  • Acide gras oméga-3 (huile de poisson)
  • MSM (méthylsulfonylméthane)
  • 5-HT (5-hydroxytryptophane)
  • SAMe (S-adénosyl méthionine)

Comprendre les approches complémentaires et intégratives

Les thérapies conventionnelles sont efficaces contre la dépression et votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé vous recommandera ou vous proposera ces traitements en premier. En général, on vous proposera des médicaments, bien que les preuves actuelles montrent que les approches non médicamenteuses telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) fonctionnent tout aussi bien avec moins d’effets secondaires. Cependant, votre assurance peut ne pas couvrir la TCC. Si les approches conventionnelles fonctionnent et sont satisfaisantes pour vous, alors rien de plus ne sera nécessaire. S’ils ne sont que partiellement efficaces, produisent des effets secondaires inacceptables ou si vous préférez une approche plus profonde et plus globale de la prise en charge de la dépression, envisagez des approches intégratives. De nombreuses approches complémentaires et intégratives sont sûres et efficaces. Pour plus d’informations, visitez le Centre national de la santé complémentaire et intégrative des National Institutes of Health.

Informez toujours vos professionnels de la santé des traitements que vous utilisez pour améliorer votre santé. Ne changez jamais vos médicaments sans consulter vos fournisseurs. Si votre médecin ne connaît pas ou ne propose pas certaines des pratiques complémentaires et intégratives décrites dans ce guide de poche, remettez-lui un exemplaire et demandez-lui si vous pouvez travailler avec lui pour les intégrer au traitement conventionnel. De cette façon, vous construisez tous les deux un processus de santé plus holistique pour guérir une maladie chronique.

Pour en savoir plus, consultez le Guide de poche des approches de santé intégratives pour traiter la dépression.

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