Brancher et droguer (TDAH, c'est-à-dire)

Le New York Times a publié en première page un reportage du journaliste primé Alan Schwarz qui raconte une campagne de 20 ans menée par des compagnies pharmaceutiques visant à convaincre les parents, les enseignants et les médecins de donner aux enfants des pilules pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. . La campagne a-t-elle réussi? Wow, était-ce jamais!

En 1990, environ 600 000 enfants utilisaient ces médicaments puissants. En cette année, le nombre avait monté en flèche de près de six fois . Au moment où ils atteignent 18 ans, un enfant américain sur six a été diagnostiqué avec ADHD Clairement ces publicités à la télévision et dans les magazines de consommation ont persuadé beaucoup de gens. Si leurs enfants ont oublié de faire les corvées ou ont obtenu des notes plus faibles qu'ils ne le souhaitent, la cause doit être une condition médicale et le remède doit être une pilule. Une pilule, d'ailleurs, que certains médecins prétendent qu'ils devraient acheter et prendre pour le reste de leur vie.

Il y a beaucoup plus d'adultes que d'enfants. Si les compagnies pharmaceutiques peuvent persuader, disons, 10% des adultes que leurs problèmes sont dus au TDAH, et les convaincre de demander une ordonnance à leur médecin, Pharma aura plus que doublé leur marché. D'où les quiz en ligne qui soi-disant vous diagnostiquer. Avez-vous parfois des difficultés à vous lancer dans des projets ou à vous souvenir de vos rendez-vous? Votre mariage est-il rocailleux? Nous pouvons avoir une pilule pour ça!

Nous devrions être clairs ici. Le TDAH est une maladie légitime qui affecte effectivement certains adultes, de l'ordre de 3 à 5% selon les estimations. Et pour beaucoup d'entre eux, les médicaments peuvent en effet offrir un certain degré de soulagement. Mais ce qu'ils ne savent probablement pas – et ne le découvriront certainement pas dans les publicités sur papier glacé -, c'est qu'il existe d'autres moyens de gérer leurs symptômes, des moyens qui n'exigent pas l'utilisation à long terme de puissants médicaments d'ordonnance la fréquence des effets secondaires, y compris la perte d'appétit, la nausée, le sommeil perturbé, les sautes d'humeur et l'anxiété. Les médicaments stimulants pour le TDAH comportent également le risque de dépendance et d'abus.

UNE TECHNIQUE POTENTIELLE SANS DROGUE

Une approche non-médicamenteuse à prendre en compte est la chronothérapie. Très souvent, les adultes atteints de TDAH souffrent également d'un type d'insomnie appelé trouble du sommeil retardé . En termes de bon sens, ce sont des hiboux extrêmes qui ont de la difficulté à s'endormir la nuit et à se réveiller le matin. Comme nous l'expliquons dans notre nouveau livre, Réinitialiser votre horloge interne, l' exposition quotidienne à une lumière vive peut changer le cycle veille-sommeil dans une direction plus favorable. Et la recherche a montré que ce changement s'accompagne d'améliorations des symptômes cognitifs du TDAH, ainsi que d'améliorations de l'humeur et de l'énergie.

Pour fonctionner correctement, la luminothérapie doit être ajustée individuellement. Ce n'est pas juste une question de s'asseoir devant une fenêtre orientée à l'est pendant le petit déjeuner. Les facteurs cruciaux comprennent l'intensité de la lumière atteignant les yeux, la durée de la séance de thérapie et, peut-être le plus important, le moment des séances par rapport à l'horloge interne de la personne. Si le traitement est trop tard ou trop tôt, par rapport au stimulateur du rythme circadien dans le cerveau, il peut avoir peu d'effet. Dans certains cas, surtout si la lumière est utilisée trop tôt, il peut même arriver à s'endormir et à se réveiller plus fort qu'au début.

Ceux qui pensent qu'ils pourraient être aidés par la luminothérapie peuvent commencer par l'auto-évaluation en ligne gratuite et confidentielle du chronotype (appelée AutoMEQ, pour faire court). Vous apprendrez quand votre horloge interne pense que vous devriez dormir, et quand prendre la thérapie de la lumière pour la déplacer plus tôt.

L'an dernier, les ventes de médicaments contre le TDAH ont dépassé les neuf milliards de dollars. Les profits de ces milliards peuvent acheter beaucoup: des publicités dans les magazines, des publicités télévisées, des conférences et des experts pour convaincre les médecins que leurs patients ont besoin de ces médicaments, et les lobbyistes pour s'assurer que les régulateurs gouvernementaux ne ralentissent pas le mouvement. En contraste, personne ne devient riche de la luminothérapie. Pas d'annonces brillantes, de slips publicitaires ou de mentions de célébrités, pas de campagnes publicitaires payantes destinées à la communauté médicale, ou de cours de formation continue biaisés pour lesquels les médecins reçoivent des crédits. Même ainsi, le mot commence à circuler. Ceux qui ont des problèmes d'humeur, d'attention, de sommeil ou d'énergie peuvent trouver un soulagement sans recourir à des médicaments d'ordonnance puissants et coûteux dont les effets à long terme sont encore inconnus.

________

MISE À JOUR POSTALE

Le Times rapporte le 19 février 2014 que «400 000 enfants aux États-Unis … reçoivent un diagnostic de TDAH chaque année. . . . Un garçon distrait et agité pourrait ne pas avoir de TDAH mais plutôt être victime d'intimidation à l'école. Une adolescente a peut-être été agressée sexuellement. . . . Les pédiatres et les médecins de famille s'occupent de la majorité des visites médicales des enfants traités pour le TDAH «Lorsque je me suis entraîné, la plupart des enfants traitaient des maladies infectieuses», a déclaré le Dr William Wittert, 57 ans, pédiatre à Libertyville, Illinois. t Traiter la méningite bactérienne plus. On nous demande d'évaluer et de gérer les problèmes de santé mentale chez les enfants comme le TDAH. Nous devons nous mettre au diapason. . . . Harriet Hellman, une infirmière praticienne certifiée en pédiatrie à Southampton, NY, qui est autorisée à faire des diagnostics de santé mentale, a déclaré qu'il y avait des moments où elle identifierait le trouble par simple instinct, un «cheveu-sur-le-dos de votre sentiment de -neck ». . . . Dr Peter Jensen, l'un des psychiatres pour enfants les plus éminents du pays. . . [offre] des séminaires [pour les médecins non spécialisés], organisés par l'Institut de ressources pour la promotion de la santé des enfants. "

Notre coda: Il y a un chevauchement entre le TDAH et le trouble de la phase du sommeil retardé par le rythme circadien. La chronothérapie peut aider, et nous espérons la voir intégrée dans un régime de traitement éclairé pour ces enfants.

Michael et Ian ont co-signé le livre de poche Penguin 2013, Reset Your Inner Clock. Ils vous invitent à les suivre sur Twitter pour des mises à jour, des opinions et des questions-réponses stimulantes. Si vous voulez rester au fait des questions de l'horloge corporelle, de la luminothérapie, et plus encore – et profiter des auto-évaluations confidentielles en ligne du temps de l'horloge interne, de la dépression et de la saisonnalité – vous devriez faire partie du Centre for Therapeutics communauté. Envoyez un email à PTuser@cet.org pour que nous puissions rester en contact.

  • Est-ce un aliment ou un médicament?
  • Dans le trou du lapin: quand les médicaments mènent au gain de poids
  • Le moi brisé
  • Ce que les personnes en deuil se disent
  • Avez-vous le blues de l'hiver?
  • Ne Nerds Rule? -Le cas curieux de Peter Orszag
  • "Dieu" dans une pilule?
  • Danser avec le changement
  • Baby Blues ou quelque chose de plus?
  • Échapper aux escargots mangeurs d'hommes: phobies et évolution
  • Appétit pour le risque
  • Locaserin: La voie de la sérotonine pour devenir maigre
  • La dépendance à l'héroïne détruit la vie des jeunes Américains
  • Médicaments naturels pour le groupe du Lonely Heart's Club
  • Trouver un langage commun pour la dépression
  • Les chiens souffrent-ils de la perte d'un compagnon animal?
  • Une nouvelle stratégie pour vaincre les fringales
  • Sauvegardez l'annexe! Une vue du DSM-5 depuis les tranchées
  • Le plan Dukan: un régime adapté à une princesse?
  • Prévenir le gain de poids antidépresseur
  • Toxicité de la moisissure: une cause fréquente de symptômes psychiatriques
  • La popularité de Sarah Palin
  • La psychologie de la cupidité face à la crise du sport d'aujourd'hui
  • Chimiothérapie: comment passer à travers
  • Récupération de l'anorexie: comment et pourquoi commencer
  • L'art de l'oubli
  • Peser ou ne pas peser?
  • Capitol Hill Tir: Enfant indemne?
  • Les vérités difficiles que vous devriez savoir au sujet de la toxicomanie, de la dépression
  • Le bonheur a besoin d'une invitation
  • Comment savez-vous si les réclamations de supplément sont Hype ou vérité?
  • Quand ta famille ne t'aime pas
  • Réserves émotionnelles: Ce qui se cache sous la froideur de la pointe de l'iceberg
  • La psychologie de la psychopharmacologie
  • Tâtonner pour le sexe et plus de vie
  • Les animaux sont-ils des choses? L'évolution de la loi animale