Laysha Ostrow sur Live & Learn Inc.

Eric Maisel
Source: Eric Maisel

L'entrevue suivante fait partie d'une série d'entrevues sur l'avenir de la santé mentale qui durera plus de 100 jours. Cette série présente différents points de vue sur ce qui aide une personne en détresse. J'ai cherché à être œcuménique et inclus de nombreux points de vue différents des miens. J'espère que ça vous plait. Comme pour tous les services et ressources dans le domaine de la santé mentale, veuillez faire preuve de diligence raisonnable. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces philosophies, services et organisations mentionnés, suivez les liens fournis.

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Entretien avec Laysha Ostrow

EM: Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur Live & Learn, sur sa philosophie et ses intentions?

LO: J'ai commencé Live & Learn parce qu'il y a une absence de recherche collaborative par et pour les personnes ayant une expérience vécue du système de santé comportementale. Live & Learn est une microentreprise appartenant à une femme pour le changement social, incorporée en Californie mais servant le pays. Live & Learn fournit des services de recherche, d'évaluation, de consultation et d'assistance technique aux organisations communautaires axées sur la santé comportementale et aux agences gouvernementales.

Notre approche synthétise la capacité de ceux qui ont une expérience vécue du système de santé mentale (tels que les clients, les patients et les survivants) et ceux ayant une expertise acquise grâce à une formation professionnelle. Nous formons des partenariats avec des entités gouvernementales et non gouvernementales à but non lucratif et à but lucratif dans les secteurs public, privé et universitaire afin de maximiser les opportunités d'apprentissage croisé et de croissance. Un exemple inclut une initiative récemment lancée, www.PeerRespite.net, qui fournit une page de ressources pour les programmes de déjudiciarisation des hôpitaux de répit par les pairs, ainsi qu'une enquête pour documenter davantage les pratiques émergentes dans ces programmes. Je suis disponible pour aider les parties prenantes à concevoir et évaluer leurs services et leurs approches.

EM: Vous avez eu une expérience personnelle du système psychiatrique, du système d'éducation spécialisée, du système d'invalidité et du système des tribunaux de la famille. Pouvez-vous partager comment ces expériences informent votre travail?

LO: Je crois que l'inclusion de personnes ayant une expérience vécue des systèmes comportementaux de santé et de services sociaux dans la recherche, la mise en œuvre et l'évaluation est essentielle pour progresser. D'autres groupes marginalisés – les femmes, les personnes de couleur et les personnes souffrant de handicaps physiques (pour n'en nommer que quelques-uns) ont fait d'énormes progrès pour influencer les systèmes qui les ont opprimés. marginalisés dans les pratiques professionnelles.

Il y a une voix émergente dans ma génération pour être «hors du placard» tout en menant des recherches rigoureuses, mais nous pourrions tous faire plus pour soutenir la participation professionnelle significative des personnes qui sont des soi-disant «clients» et des constituants de nos services et les politiques. Compte tenu de mon expérience personnelle en tant que jeune adulte dans le domaine de l'éducation spécialisée et des systèmes liés au handicap, je crois que ce processus commence par la façon dont nous appliquons la justice sociale sur les campus. D'autres pays ont des flux de financement spécifiques et des exigences pour ce type de participation – les États-Unis ont encore beaucoup de chemin à parcourir.

EM: Selon vous, quels sont les liens possibles entre les pratiques de «santé publique» et les personnes souffrant de détresse émotionnelle et mentale?

LO: La recherche en santé publique est l'étude des causes et des conséquences des problèmes de santé dans de grandes populations ou groupes. Ces groupes sont généralement définis par des caractéristiques communes telles que des facteurs de risque communs (par exemple code postal) ou une maladie. La pratique en santé publique comprend des politiques et d'autres interventions visant à résoudre les problèmes de santé et à promouvoir le bien-être à grande échelle.

La santé mentale publique est ce que la plupart des personnes présentes dans ces entretiens font dans leur travail: se concentrer sur les populations, les groupes, les communautés et les environnements plutôt que sur les individus comme source de «mauvaise santé». Il est important dans la recherche et la pratique en santé publique, lorsque nous travaillons sur d'autres stratégies de santé mentale, d'aborder l'environnement plus large et son impact collectif sur la santé mentale des individus si nous voulons commencer à avoir de meilleurs résultats. Cela inclut de grands changements de politique, en réfléchissant soigneusement à la façon dont nous finançons les services de santé mentale, et en démontrant concrètement la valeur de la perspective des groupes affectés qui sont affectés par les problèmes que nous voulons résoudre.

EM: Que pensez-vous du paradigme dominant et actuel du diagnostic et du traitement des troubles mentaux et de l'utilisation de soi-disant médicaments psychiatriques pour traiter les troubles mentaux chez les enfants, les adolescents et les adultes?

LO: Mon premier travail dans la recherche en santé mentale était dans un laboratoire qui était pionnier dans l'étude des antipsychotiques chez les enfants et les adolescents. Je suppose que ce que j'ai pu voir sur le terrain, c'est que mon expérience avec les psychotropes n'était pas inhabituelle: il n'y avait pas de pathologie identifiée (comme pour d'autres spécialités médicales) pour établir les diagnostics et prendre des décisions. sur les cours de traitement; et les participants ne se voyaient pas offrir d'autres services non médicaux et n'avaient pas nécessairement accès à des services non médicaux.

Surtout, quand vous parlez des enfants, vous parlez vraiment des familles, des écoles et des groupes de pairs – et absolument rien n'a été fait dans ces domaines autre que de fournir des médicaments non testés et non approuvés pour le «patient identifié». "C'était au milieu des années 2000; J'étais un enfant malade mental dans les années 1990. Nous sommes maintenant en 2016 et peu de choses ont changé.

Je crois qu'il est utile pour nous en tant que société de rechercher des preuves biologiques des causes et des conséquences de la souffrance, mais je pense aussi que nous pourrions faire beaucoup plus pour donner accès à des interventions psychosociales individuelles, familiales et communautaires. Ce manque d'accès a beaucoup à voir avec notre formation des cliniciens diplômés et la façon dont nous finançons les soins de santé parce que ces deux systèmes mettent l'accent sur les perspectives biomédicales et font très peu pour l'humanité que nous possédons tous au-delà de nos corps.

EM: Que voyez-vous comme les forces et les limites de nos systèmes actuels pour les personnes en détresse émotionnelle?

LO: Mes parents sont tous les deux des praticiens au niveau du doctorat dans les arts de la guérison. Ma mère est elle-même quelqu'un qui a eu des problèmes de santé mentale. Nous vivions dans une ville qui avait le meilleur système d'éducation publique dans l'un des États les plus progressistes de l'un des pays les plus riches du monde. C'est aussi là que se trouvent les meilleurs hôpitaux de ce pays. En d'autres termes, ma famille n'a pas vraiment souffert d'un manque de ressources tangibles et intangibles alors que je me débattais vraiment. Malgré tout cela, j'ai été soumis à certaines des choses les plus horribles que quelqu'un puisse faire à un être cher, et surtout un jeune.

Ma famille a dû travailler dur pour guérir de cela, et une chose que mon expérience personnelle et professionnelle m'a enseignée est que nos systèmes sont si cassés – et de bons services si difficiles à trouver – que vous devez juste être très, très chanceux si vous éprouvez une détresse psychologique. L'amour ne suffit pas; l'argent ne suffit pas; l'accès au «meilleur» ne suffit pas. Je pense qu'il y a eu des améliorations substantielles dans nos systèmes de services de santé mentale au cours des 50 dernières années, notamment que l'institutionnalisation à long terme est beaucoup plus rare et que les occasions de participer à la société sont plus disponibles.

Mon travail se concentre sur les changements au niveau du système et de la société, plutôt que cliniques ou individuels, car ceux-ci peuvent avoir le plus grand impact et souvent faire le plus de mal quand ils ne sont pas aidés du point de vue des utilisateurs. C'est le genre de changement que j'espère soutenir grâce à Live & Learn et à nos partenaires.

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Laysha Ostrow, PhD est la PDG de Live & Learn, Inc. Elle détient un doctorat de l'École de santé publique Johns Hopkins et une maîtrise en politiques publiques de l'école Heller pour la politique sociale et la gestion à l'Université Brandeis. Elle s'intéresse particulièrement à la collaboration avec les programmes communautaires, les gouvernements locaux et locaux, et les institutions académiques sur la conception et la mise en œuvre de projets qui incluent des personnes ayant une expérience vécue de la santé comportementale et des services sociaux.

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Eric Maisel, Ph.D., est l'auteur de plus de 40 livres, dont L'avenir de la santé mentale, Repenser la dépression, Maîtriser l'anxiété créatrice, Camp d'entraînement Life But et The Van Gogh Blues. Écrivez le Dr Maisel à ericmaisel@hotmail.com, visitez-le à http://www.ericmaisel.com, et apprenez-en davantage sur l'avenir du mouvement de la santé mentale à http://www.thefutureofmentalhealth.com

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