Silence en psychothérapie

Certains des moments les plus puissants du «traitement parlant» comprennent ne pas parler. Vous avez bien entendu, payer pour ne pas parler en thérapie verbale peut être bénéfique. D'un autre côté, le silence peut refléter un problème qui entraîne une perte de temps et d'argent colossale. Voici comment faire la différence.

Nous considérons généralement la thérapie comme une conversation énergique entre deux personnes travaillant ensemble pour comprendre ce qui se passe et pourquoi. Le client soulève des questions, des préoccupations et des observations sur lui-même tandis que le thérapeute clarifie, résume et établit des liens entre le passé et le présent ou la pensée et le comportement. La plupart du temps, un manque de mots n'est pas le problème.

Mais les mots ne viennent pas toujours. Dans certains cas, parler pourrait nuire à des pensées ou des sentiments profonds. D'autres fois, les mots sont bloqués et le client se sent coincé. D'abord, un regard sur les moments où le silence est utile:

Faire l'expérience de l'émotion: Il n'y a pas besoin de se précipiter pour mettre des mots sur les sentiments. Parfois, il suffit de ressentir un profond chagrin, de la colère ou de la joie sans parler. Parler peut avoir un moyen de vous sortir de l'émotion et dans votre tête en reconstituant les histoires, les détails et les expériences antérieures du sentiment. Quand un client vient à la session après avoir perdu un être cher, l'émotion est lourde et les mots sont rares.

Réalisation: La thérapie fournit parfois des «Ah-Ha!» Moments de perspicacité qui ont besoin de quelques instants. «Attendez une minute – J'ai acheté une maison que je ne peux pas me permettre de réaliser le rêve de mon grand-père? Donnez-moi une minute ici … "

Etre au lieu de faire: Certaines personnes ont un tel besoin de performer et de réaliser que de ne rien faire pendant quelques minutes peut être le travail le plus difficile (et le plus enrichissant) qu'ils font en thérapie. Il y a beaucoup de gens qui aiment les plaisirs. Ils pourraient fixer un objectif de ne pas éblouir leur thérapeute avec un problème intrigant, un aperçu fascinant ou une histoire dramatique – et accepter que ça va.

Centrage: Les clients provenant du chaos du travail, de la circulation et des relations peuvent avoir besoin de quelques minutes pour se rassembler. Plutôt que de remplir l'espace avec une petite conversation, c'est bon de s'asseoir en silence. Je demande aux clients de venir dix minutes plus tôt pour cela, mais cela pourrait ne pas arriver ou ne pas suffire. C'est bon de prendre quelques minutes pour ne rien faire, mais asseyez-vous avec vous et profitez de la compagnie. Lorsque vous êtes détendu, le sujet du jour viendra.

Ça a l'air plutôt bien, hein? Vous donne envie de courir et d'avoir une séance de thérapie tranquille. Eh bien, il y a aussi des moments où le silence est une source de préoccupation:

Anxiété liée à la performance: La thérapie est une expérience stressante pour de nombreuses personnes. Ils ont l'impression d'être sous la lumière brûlante du troisième degré et ont si peur de l'examen qu'ils deviennent un cerf dans les phares. Il n'y a rien de bénéfique dans cette panique. Vous pourriez essayer de déplacer cette paralysie au centrage que j'ai mentionné ci-dessus.

Je ne sais pas quoi dire: C'est un problème majeur que j'essaie de résoudre à travers ce blog. Beaucoup de gens ne savent tout simplement pas de quoi ils sont censés parler pour obtenir l'aide qu'ils veulent. Ils ne savent pas comment décrire leurs symptômes, accéder à l'émotion ou parler de se sentir coincé dans la thérapie. (Quelques conseils ici)

Châtiment: Toutes les thérapies ne sont pas aussi antagonistes que celles du traitement , mais le conflit occasionnel ou le ressentiment est commun. Les clients peuvent être en colère contre leur thérapeute et décider d'une façon de montrer leur mécontentement n'est pas de parler. Effectivement, un client qui devient muet sans raison apparente fera probablement se tortiller le thérapeute. Bien qu'il puisse être agréable de se venger de cette manière passivement résistante, il peut ne pas être le plus efficace. C'est assez cher aussi. Que diriez-vous juste d'en parler plutôt? Vous pourriez commencer par ceci: "Je ne veux pas parler aujourd'hui parce que …"

Grande révélation: Parfois, une cliente a un grand secret qu'elle n'a jamais dit à personne auparavant, et aujourd'hui c'est le jour pour le dire. Elle se sent paralysée par la peur de la réaction du thérapeute ou de s'entendre dire les mots. Alors elle est à l'agonie, essayant de trouver le courage. Laisser le thérapeute savoir qu'il y a quelque chose dans votre esprit peut aider à soulager l'inconfort.

Résistance inconsciente: La perte de mots peut provenir de lieux profonds au-delà de notre conscience. Ralph Greenson, l'analyste qui a donné du temps à Marilyn et au président du conseil d'administration, a écrit: «Le patient peut être conscient de son manque de volonté, ou il peut percevoir seulement qu'il semble n'y avoir rien dans son esprit. Dans les deux cas, notre tâche est d'analyser les raisons du silence … nous poursuivrons le sentiment de "rien sur son esprit" [et demandons] "Qu'est-ce qui pourrait créer le rien dans votre esprit?" Notre approche est basée sur l'hypothèse que les seuls vides dans l'esprit se produisent dans le sommeil le plus profond, sinon le "rien" est causé par la résistance. " ( Technique , p.61)

Il ajoute quelque chose qui me rend nostalgique de la pensée analytique de la vieille école: «Parfois, malgré le silence, le patient peut involontairement révéler le motif ou même le contenu de son silence par sa posture, ses mouvements ou son expression faciale … Elle enlève son anneau de mariage de son doigt puis le passe à plusieurs reprises à travers son petit doigt, il semblerait que malgré son silence elle me révèle qu'elle est embarrassée par ses pensées de sexualité ou d'infidélité conjugale. Son silence indique qu'elle n'est pas encore consciente de ces impulsions et qu'une lutte se déroule entre une envie de découvrir et une tendance opposée à enterrer ces sentiments. "

Yowza. Parfois, une bague de mariage est juste une alliance. Mais au crédit de Ralph, il souligne l'importance d'explorer la communication non verbale, ce qui est valable.

Alors que pouvons-nous faire quand les mots échouent? Si vous êtes vraiment bloqué, vous pouvez toujours demander l'aide du thérapeute. Ne soyez pas surpris si l'aide se présente sous la forme de questions sur le coin plutôt que d'une divergence dans les petites discussions. Si le zèle du thérapeute s'immisce dans un silence confortable, vous pouvez dire quelque chose comme: «Je ne sais pas ce que je veux dire, mais j'aimerais rester ici un moment. Je te le ferai savoir quand je serai prêt à parler à nouveau.

Vous savez, les thérapeutes ne sont pas toujours à l'aise avec le silence non plus. Nous pourrions être tentés de nous lancer avec une question ou une interprétation pour soulager notre propre anxiété. Certains croient que nous ne faisons pas notre travail si personne ne parle. Mais je pense qu'apprendre à se taire et laisser le client être une compétence précieuse.

Glen Gabbard, l'un de mes go-to-guys pour la sagesse psychothérapeutique recommande cette approche: «Si les demandes de renseignements sur les origines du silence ne parviennent pas à réengager le patient, un thérapeute pourrait dire:« Peut-être préférez-vous Asseyez-vous en silence pendant un moment. Le thérapeute transmet non seulement l'acceptation du silence mais aussi le message que le patient n'est pas seul pendant le silence. » ( Psychothérapie psychodynamique à long terme , page 101)

Accepté et pas seul. Cela en dit beaucoup.

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