Une nouvelle approche pour l'anorexie chronique nerveuse

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Le public en général est assez anxieux à propos de l'anorexie mentale. Au mieux, ils pensent que c'est peut-être à cause de l'influence des médias, des filles maigres dans les magazines, ou que c'est une tentative d'une personne de prendre le contrôle dans des circonstances difficiles. Ce genre de vision simpliste les protège de la douleur et de la souffrance, de la profonde détresse causée par une maladie qui a ses racines dans la génétique, la personnalité, la société, etc. C'est à la fois compliqué et terrible. Nous ne voulons pas vraiment savoir.

Les traitements pour les enfants et les adolescents ont parcouru un long chemin. Nous savons que jusqu'à 60% peuvent se rétablir grâce à un traitement familial. Le dur labeur des parents sur une période de 12 mois peut faire toute la différence et le rétablissement peut être à portée de main. Attrapez-le tôt, dans les trois premières années et les chances de rémission complète sont bonnes.

Cinq pour cent des patients, cependant, vont mourir. Certains d'entre eux se tueront parce que leur souffrance est trop grande. Vingt pour cent des patients développeront une maladie sévère et chronique et vivront une vie appauvrie, à la porte des décès, incapables de distinguer l'anorexie du noyau de leur identité. Il s'agit d'un groupe oublié, non réceptif au traitement, avec un espoir de guérison diminué, mais certains leaders dans le traitement psychologique de l'anorexie proposent un nouveau paradigme. Leur objectif n'est pas de guérir les patients, mais d'améliorer leur qualité de vie – non seulement en favorisant la prise de poids mais en augmentant la stabilité médicale, non pas sur la coercition, mais sur les communautés de soins. Ils offrent un peu d'espoir qu'il soit possible de survivre, et peut-être même de prospérer (un peu), grâce à un modèle de traitement plus holistique.

Les principaux composants de cette nouvelle approche sont:

1. Mettre l'accent sur l'amélioration de la nutrition et le maintien de la sécurité, mais pas sur la prise de poids

2. Favoriser l'amélioration de l'indépendance et du fonctionnement interpersonnel

3. Développer la qualité de vie de la personne, y compris l'engagement dans des activités significatives

4. Soutenez les membres de la famille et d'autres personnes pour leur prodiguer des soins et gérer leur propre détresse.

5. Développer une équipe multidisciplinaire et une approche collaborative des crises médicales lorsqu'elles surviennent.

6. Mettre l'accent sur les forces et les compétences de la personne, pas seulement sur ses problèmes et ses vulnérabilités

Une étude suggère que cette approche pourrait fonctionner. Ils ont adapté la thérapie cognitivo-comportementale traditionnelle (TCC) en accord avec les principes ci-dessus et l'ont comparée à une prise en charge clinique de soutien. À 12 mois, la TCC a amélioré les interactions sociales, abaissé certains des symptômes psychologiques de l'anorexie et augmenté la volonté du patient d'envisager un rétablissement. L'abandon du traitement n'était que de 13%, remarquablement faible chez les personnes aux prises avec l'anorexie mentale.

Ces auteurs sont prompts à souligner que cela ne signifie pas qu'il n'y a aucun espoir de guérison pour ceux qui souffrent d'anorexie sévère et durable. De petits groupes de patients peuvent faire l'impossible, se battant pendant de nombreuses années pour se libérer. De nouveaux développements dans la stimulation cérébrale profonde et la stimulation magnétique transcrânienne peuvent aussi éventuellement offrir de l'aide. Pour d'autres, cependant, il peut être temps d'abandonner un remède et d'apprendre à commencer à vivre.

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