Conseil en infertilité: pour commencer

Depuis la publication récente de mon livre Quand tu n'attends pas, beaucoup de gens m'ont approché pour poser des questions sur l'expérience de counseling: Comment savoir quand le counseling est une bonne «prochaine étape», comment accéder à un conseiller expérimenté en infertilité, les coûts peuvent être impliqués, et à quoi s'attendre de l'expérience de conseil. Le dénominateur commun qui semble être présent dans ces conversations est le suivant: «Depuis que j'ai l'impression que je deviens fou, le counseling est-il susceptible d'être utile?

Ce sont des questions très importantes. Depuis que j'ai fourni des conseils à des centaines de couples et de personnes aux prises avec l'infertilité, je connais très bien le genre d'obstacles qui peuvent empêcher les gens de demander de l'aide pour les retombées émotionnelles de l'infertilité. Dans les semaines à venir, je consacrerai plusieurs articles de blog à diverses dimensions du conseil en matière d'infertilité. Aujourd'hui, nous allons commencer comment démarrer dans ce processus.

Tout d'abord, je pense que les lecteurs seraient d'accord avec moi que l'expérience de l'infertilité est remplie de stress. Qui dire, combien dire, comment faire face au monde fertile, comment communiquer avec les proches et les soignants, comment jongler avec le traitement et la vie personnelle et, surtout, comment supporter l'attente interminable. Cette liste pourrait être beaucoup plus vaste, mais vous avez l'idée: il ne faut pas longtemps pour que l'infertilité devienne une force dirigeante dans votre vie. Et c'est une expérience pour laquelle vous n'avez probablement pas eu de préparation. C'est aussi une expérience pour laquelle vous n'avez pas de feuille de route, donc la peur de l'inconnu et la force émotionnelle qui vous permettra de sortir indemne du voyage d'infertilité.

Toute personne qui a été stérile pour une période de temps sera prompte à dire que l'expérience vous change. La question que vous voudrez vous poser est: à quel moment de ce processus voulez-vous rechercher un conseiller pour vous aider à faire face plus efficacement aux stress inévitables? Sachant que l'infertilité va vous changer, voulez-vous un conseiller à vos côtés pour vous aider à trouver de nouvelles façons de gérer le présent et de penser au futur? Et voyez-vous le counseling comme quelque chose pour vous-même, ou votre partenaire est-il aussi intéressé à s'impliquer?

Étant donné que je crois sincèrement à garder le pouls émotionnel, je vous encourage d'abord à discuter avec votre partenaire de la façon dont chacun d'entre vous gère le stress de votre infertilité. Quels sont ces stress pour chacun d'entre vous? Que trouvez-vous difficile de discuter entre vous? Quelles sont vos pires craintes sur la façon dont l'infertilité va vous affecter? Quelles sources de soutien avez-vous? Et il y a probablement d'autres questions qui viendront dans vos conversations une fois que vous aurez commencé ce processus. Si vous vous trouvez parler ouvertement et honnêtement avec un certain degré d'espoir, alors vous pouvez vous donner des notes élevées pour l'empathie et la conscience de soi. Vous devriez faire votre propre évaluation pour savoir si des problèmes vous causent de la douleur émotionnelle et, sinon, il y a plusieurs options à considérer. Tout d'abord, continuez à maintenir une communication ouverte avec votre partenaire sur ces sujets. Un autre est de rejoindre un groupe de soutien de l'infertilité locale. Le site Web de RESOLVE http://www.resolve.org/ liste les groupes de soutien par région aux États-Unis, et l'Association canadienne de sensibilisation à l'infertilité (IAAC) http://www.iaac.ca/ fait aussi bien pour le Canada. En outre, de nombreuses communautés ont leurs propres groupes de soutien dirigés par des pairs. Et, de plus, de nombreuses cliniques d'infertilité offrent des groupes de soutien pour leurs patients. Une troisième option consiste à prendre rendez-vous avec un conseiller en infertilité; Cela vous donnera l'occasion de vérifier s'il s'agit d'une personne avec qui vous vous sentez à l'aise et avec qui vous croyez pouvoir communiquer sur les difficultés lorsqu'elles se présentent. Cela donnera au conseiller l'occasion de vous voir, vous et votre partenaire, à un moment où vous vous débrouillez bien. Cela vous donnera l'occasion de discuter de la disponibilité future probable du conseiller, ainsi que des pratiques que vous devez connaître: frais, couverture d'assurance, durée des séances (habituellement 50 minutes), si le conseiller a une préférence pour travailler avec des individus contre des couples, etc. Si cette visite ne vous donne pas l'impression que ce conseiller est la personne avec qui vous aimeriez travailler à l'avenir, poursuivez votre quête jusqu'à ce que vous trouviez quelqu'un en qui vous avez plus confiance. Attendre une crise n'est pas un moyen de poursuivre cette quête.

Alors, que se passe-t-il si votre conversation avec votre proche est remplie de peurs, de craintes, de larmes ou d'appréhensions sur au moins certains des sujets dont vous parlez? Cela me suggère qu'au moins l'un d'entre vous souffre, au moins l'un d'entre vous se sent mal ou désorienté sur la façon d'apaiser votre partenaire, et au moins l'un d'entre vous se sent émotionnellement débordé à un certain niveau. Que cela signifie que vous discutez rarement de ces problèmes entre eux (généralement de peur que les larmes ne se transforment en torrents), ou que vous recherchiez souvent un confort que votre partenaire seul ne peut pas satisfaire, ce sont des signes qu'il vous faut plus soutien émotionnel que vous obtenez.

Les conseillers ont l'habitude d'avoir des clients qui pleurent lors de leur première visite, qui disent «je crois que je deviens fou!» En guise d'introduction, et qui cherchent des habiletés d'adaptation qui leur échappent au milieu de leur infertilité. Donc, si la description dans ce paragraphe se sent familier, vos options comprendraient s'informer si votre clinique d'infertilité ou la pratique du médecin peut vous fournir ou vous référer à des services de counseling en matière d'infertilité. Si la réponse est non, alors vous devrez faire un travail de détective dans votre communauté pour trouver un conseiller. Les ressources pour aider à cela peuvent inclure le travailleur social médical dans un hôpital de la région, votre chef religieux, les amis infertiles à qui vous avez confié, ainsi que les listes qui peuvent apparaître sur les sites Web de RESOLVE ou IAAC. Même en contactant un numéro indiqué dans la section «services de santé mentale» dans les pages jaunes ou en consultant le nom de votre ville, vous pourriez donner un numéro de téléphone qui pourrait donner des réponses à vos questions sur l'existence de conseillers en infertilité dans votre communauté. Cela peut prendre du temps et de la patience, mais cela en vaut la peine si vous vous connectez avec quelqu'un qui peut vous aider avec les fardeaux émotionnels que vous portez.

Certains individus ou couples sont tellement absorbés par la tristesse et la dépression qu'il peut être urgent de les secouer, ainsi que leurs proches, pour qu'ils reconnaissent la profondeur de leur douleur. Dans ces circonstances, lorsque l'incapacité de fonctionner ou un geste suicidaire sont des signaux d'urgence clairs, le chemin vers l'aide doit être plus immédiat. Voici quand une évaluation initiale par un psychiatre est une première étape importante, avec la probabilité d'un suivi rapide par un professionnel de la santé mentale. Le contact initial peut se faire par un appel téléphonique à votre clinique de santé mentale locale où vous demandez un rendez-vous immédiat (le jour même) ou, si cela ne fonctionne pas, un voyage aux urgences de votre hôpital où une évaluation psychiatrique devrait être disponible. Il est beaucoup plus important d'obtenir des services immédiats en cas de crise et, en fin de compte, de connaître les ressources de counseling dans votre communauté une fois que la crise initiale a été résolue.

Donc, très brièvement, permettez-moi de vous parler un peu des différents types de conseillers (certains se qualifieront de thérapeutes), y compris leurs titres et leur formation:

Les psychiatres, qui sont des médecins, peuvent offrir des diagnostics de santé mentale et rédiger des ordonnances d'anxiété, de dépression et d'autres problèmes de santé. Il est important de se renseigner auprès du psychiatre et de votre pharmacien sur les effets de tout médicament prescrit sur un fœtus en développement. Certains psychiatres offrent des conseils, mais il est plus probable qu'un psychiatre vous renverra à l'un des professionnels énumérés ci-dessous.

Les psychologues, qui ont une maîtrise et souvent un doctorat, ne peuvent pas prescrire de médicaments. Ils ont une expertise en counseling acquise grâce à leurs études, à des stages et à une expérience clinique supervisée postdoctorale.

Les travailleurs sociaux, titulaires d'une maîtrise, ont acquis leur expertise en matière de counselling grâce à la supervision clinique pendant les stages et possiblement après l'obtention du diplôme. Les travailleurs sociaux ont souvent des compétences en counselling individuel et familial, en promouvant la communication de couple, en s'attaquant aux problèmes de perte, en plaidant et en aidant les clients à trouver les ressources communautaires appropriées.

Les thérapeutes conjugaux et familiaux, titulaires d'une maîtrise, ont acquis leur expertise en matière de counselling grâce à la supervision clinique pendant les stages et possiblement après l'obtention du diplôme. Ils fournissent des conseils individuels, des conseils de couple et des conseils familiaux.

Il est possible que l'un des conseillers énumérés ci-dessus, titulaires d'une licence dans leur pays de résidence, puisse être admissible à un remboursement d'assurance pour vous fournir des services. Cela diffère à chaque endroit, et un appel à votre fournisseur d'assurance devrait être en mesure de déterminer si le conseiller est considéré comme un fournisseur dans leur système. Si l'argent présente un obstacle, il existe plusieurs options possibles. Vous pouvez demander à un conseiller s'il peut vous proposer une échelle de frais variable (cela signifie que les frais seront flexibles en fonction de votre situation financière). Si les conseillers individuels dans votre région ne peuvent pas offrir cette flexibilité, parfois les conseillers d'agence (aux Services à la famille et à l'enfance et aux agences de santé mentale) peuvent offrir une échelle de frais variable. Si aucune de ces options n'est disponible, je suggérerais une conversation très ouverte avec votre conseiller au sujet d'un plan de paiement partiel initial, avec un plan de remboursement intégré. Une autre option pourrait être de voir le conseiller moins fréquemment que chaque semaine, ce qui entraîne des coûts moindres.

Je sais que pour tous les lecteurs qui ont regardé mon titre de «mise en route» et qui s'attendaient à ce que ce blog soit diffusé, vous pourriez avoir l'impression que ce processus est très important. Mais rappelez-vous, ce que j'ai essayé de faire ici est de décrire le processus avec suffisamment de détails pour que vous puissiez voir votre propre situation dans les options que je présente. Donc, en vérité, vous n'avez pas besoin de digérer tout dans le blog d'aujourd'hui – juste les parties qui s'appliquent à vous.

Et, pendant que vous digérez, je mentionnerai que mon livre offre des conseils thérapeutiques à la fin de chaque chapitre. Donc, pendant que vous envisagez si / quand chercher un conseiller, vous trouverez peut-être que le livre vous aidera à apprendre le processus d'apprentissage efficace des capacités d'adaptation et de communication au cours du parcours de l'infertilité. Dans mon prochain blog, je vais passer en revue ce que vous pouvez anticiper de l'expérience de conseil, de sorte que vous pouvez vous sentir plus familier avec ce à quoi s'attendre.

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